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脑卒中讲堂

脑卒中偏瘫患者早期康复——离床期及步行训练

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上次我们说了脑卒中偏瘫患者坐位训练,坐稳后,我们就要让患者“站”起来,也就是我们今天要讲的离床期及步行训练,包括站立和步行两部分。

(一) 离床期(站立训练):

患者双脚分开与肩同宽,双手手指交叉,上肢向前伸直,使重心落在前脚掌上,他人帮助扶住膝盖,缓慢站起。再逐渐去除支撑,保持站立,重心逐渐移向患腿,训练患腿持重的能力。

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(二) 步行期:当患者达到站立平衡后,就可以进入到步行期——即利用手杖、平行杠进行步行训练,逐渐过渡到独立行走。同时,运用正确的姿势反复训练握笔,穿脱衣裤,在康复师协助下逐步学会洗脸、刷牙、如厕等日常活动。

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很多脑卒中患者生病后,由于怕留下肢体残疾,从而进行超常规、超负荷的运动训练,但这种急于求成的运动量、运动次数,甚至强度超过了自身所能承受的极限时,会引起全身性疲劳,局部肌肉、关节损伤等。不正确的运动康复训练还可以出现肩手综合征、肩关节周围炎、划圈步态、拖拉步态、挎篮手、膝部过伸等。所以肢体康复是一定要在康复师的指导下,持之以恒,循序渐进,千万不要急于求成。

下次介绍脑卒中急性期言语康复训练。

(神经内科 黄春玉 赵婷奕 图片来自网络)


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